Pflegegrad 5: Alle Leistungen und Beträge im Überblick

• Von Adeel Zaighum, Herausgeber
• Zuletzt aktualisiert: 23.09.2026

Alle Leistungen bei Pflegegrad 5 auf einen Blick

Pflegegeld und Pflegesachleistungen schließen einander aus – Sie wählen eines von beiden oder kombinieren sie anteilig. Alle übrigen Leistungen bestehen zusätzlich.

Was Ihnen im Jahr tatsächlich zusteht

Hinzu kommen einmalig bis zu 4.180 € für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen sowie bis zu 324 € im Jahr für einen Hausnotruf.

Die ehrliche Rechnung: Was Pflegegrad 5 nicht abdeckt

Pflegegrad 5 ist der höchste Pflegegrad – und trotzdem die Konstellation, in der die Lücke zwischen Anspruch und tatsächlichem Bedarf am größten ist. Wer das vorher weiß, plant besser.

Zu Hause: Die Pflegesachleistungen von 2.299 € monatlich reichen für mehrere Einsätze eines Pflegedienstes täglich – nicht für eine durchgehende Betreuung. Eine echte Rund-um-die-Uhr-Versorgung wird in der Praxis über eine Kombination getragen: Pflegedienst für die Behandlungspflege, Angehörige für den Alltag, Tagespflege zur Entlastung, dazu der Entlastungsbetrag für Betreuungsangebote.

Im Heim: Die Pflegekasse zahlt 2.096 € monatlich. Der Eigenanteil, den Sie zusätzlich tragen, liegt im Bundesdurchschnitt bei 3.364 € im ersten Jahr – und ist im selben Heim für die Pflegegrade 2 bis 5 identisch, weil er einrichtungseinheitlich berechnet wird. Bei Pflegegrad 5 übernimmt die Kasse also den größten Anteil, Ihr eigener Beitrag ist aber derselbe wie bei Pflegegrad 2.

Nach 12 Monaten im Heim steigt der Leistungszuschlag von 15 auf 30 Prozent des pflegebedingten Eigenanteils, nach 24 Monaten auf 50 und nach 36 Monaten auf 75 Prozent.

Alle Töpfe zusammen: ein realistisches Monatsbild

Diese Aufstellung zeigt, was bei Pflege zu Hause in einem Monat maximal zusammenkommt, wenn konsequent alles genutzt wird:

Der Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ist hier nur rechnerisch auf Monate umgelegt – tatsächlich steht er als Jahressumme zur Verfügung und wird meist blockweise genutzt, etwa für eine Urlaubsvertretung.

Der größte übersehene Posten: Ihre Rente

Bei Pflegegrad 5 zahlt die Pflegekasse die höchsten Rentenbeiträge für die pflegende Person: bis zu 735,63 € monatlich, also bis zu 8.827,56 € im Jahr.

Voraussetzung nach § 44 SGB XI: mindestens 10 Stunden wöchentlich an mindestens zwei Tagen Pflege und höchstens 30 Stunden wöchentliche Erwerbstätigkeit. Der genaue Betrag hängt von der bezogenen Leistungsart ab – bei reinem Pflegegeld fällt er höher aus als bei überwiegender Sachleistung. Zusätzlich fließen 51,42 € monatlich in die Arbeitslosenversicherung.

Voraussetzungen: 90 bis 100 Punkte

Pflegegrad 5 setzt schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung voraus.

Die Ausnahme: besondere Bedarfskonstellation

Pflegegrad 5 kann nach § 15 Abs. 4 SGB XI auch unterhalb von 90 Punkten anerkannt werden, wenn eine besondere Bedarfskonstellation vorliegt.

Die Begutachtungs-Richtlinien kennen dafür bislang genau einen Fall: die Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider Beine mit vollständigem Verlust der Greif-, Steh- und Gehfunktionen, die sich nicht durch Hilfsmittel ausgleichen lässt.

Wer davon betroffen ist, sollte ausdrücklich darauf hinweisen und den Punkt im Gutachten prüfen lassen – die Punktzahl allein würde sonst zu einer niedrigeren Einstufung führen. Dass der Maßstab eng gefasst ist, heißt nicht, dass er unstrittig wäre: Das Bundessozialgericht hat sich 2024 mit der Reichweite dieser Regelung befasst (Urteil vom 22.02.2024, B 3 P 1/22 R). In Grenzfällen lohnt der Widerspruch.

Was Sie jetzt tun sollten

1. Rechnen Sie die Kombinationsleistung durch. Bei einem Abstand von 990 € zu 2.299 € zwischen Pflegegeld und Sachleistungen ist die Mischung fast immer wirtschaftlicher als reines Pflegegeld.
2. Prüfen Sie die besondere Bedarfskonstellation, wenn die Begutachtung knapp unter 90 Punkten endet.
3. Sichern Sie die Rentenbeiträge. 8.827,56 € im Jahr fließen nur nach ausgefülltem Fragebogen zur Feststellung der Versicherungspflicht.
4. Planen Sie die Entlastung ein, bevor es nicht mehr geht. Der Jahresbetrag von 3.539 € ist bei Pflegegrad 5 nicht Komfort, sondern Voraussetzung dafür, dass häusliche Pflege durchhaltbar bleibt.

Dieser Beitrag ersetzt keine Rechts- oder Pflegeberatung. Eine kostenlose und unabhängige Beratung erhalten Sie bei jedem Pflegestützpunkt sowie nach § 7a SGB XI bei Ihrer Pflegekasse.